这首名为青盂汤的方子kaiyun sports，并不是后东说念主削弱拼集出来的，而是出自近代名医张锡纯之手。张锡纯在《医学衷中参西录》中，对夭厉、瘟疹这类重症有多数切身医案记录，青盂汤恰是他在反复临证、屡救危重之后回来出的教授方。

张锡纯觉得，果真的夭厉之病，往往不是单纯在表，也不是只在里，而是内外同病、毒热并盛，一运转就来势汹汹。若是还按照普通外感的想路逐渐疏风、解表，很容易延误时机，病情飞速恶化。

张锡纯在医案中态状过这类病东说念主的共同特色：高热不退，头面显著肿胀，疾苦感利弊，致使肿势一说念膨大到颈项、胸前，同期皮肤上运转出现一龙一蛇的斑疹。这种情况在他看来，还是不是一般的温病，而是“温疫挟毒”。是以青盂汤的立法罕见径直，等于清毒热、透郁闭，一边把体内的热毒往下清，一边把郁在名义的邪气往外散，双管皆下，不行偏废。

在具体用药上，张锡纯的想路也很了了。荷叶被放在方中，看似平庸，其实宅心很深。他强调要接收浮在水面角落的老荷叶，崭新的更好，因为这种荷叶最清轻、最善上行，能把药力引到头面部位，对夭厉引起的头面肿痛尤其合适。生石膏用量偏大，是为了径直压住里热，这是惩办高热张惶、面红肿痛的要津。知母与石膏相等，是张锡纯常用的组合，既增强清热遵守，又能幸免过度寒凉伤阴。

果真体现张锡纯胆识的，是方中对羚羊角的应用。在他的医案里，屡次提到一些夭厉重症，用了多种发表清热之药仍然无效，病势还是十分危境，致使出现神昏、斑疹密布的情况，而在要津技艺加入羚羊角，致使单用羚羊角煎服，病情反而飞速出现攻击。张锡纯由此明确冷漠，kaiyun sports羚羊角不仅能清热解毒，还具备透表散邪的智商，对夭厉这种羼杂毒疠之气的病证，有不可替代的作用。他还援用《神农本草经》中“避蛊毒”的记录，觉得夭厉发斑，实质上恰是毒气外泄的一种发达。

蝉蜕和僵蚕的使用，也十足体现了张锡纯对病机的精确把捏。蝉蜕性轻而走表，善于疏风、透疹、清头目之热，在瘟疹初起或疹出不畅时罕见合适。僵蚕则被张锡纯视为“发表之要药”，尤其合适疹子出不来、邪气郁闭在肌表的情况。他在书中罕视力释了僵蚕的泉源和药性，指出它是因受风而僵死，是以最能对付风邪，同期还能引药外达，把该出的疹子逼出来，这是好多其他药作念不到的。

张锡纯对僵蚕还有一段很执行的提示。他指出，僵蚕之是以珍稀，是因为它“僵而不腐”，这种本性在临床上就体现为消肿止痛、驻扎溃烂。但凡夭厉导致的局部红肿疾苦，致使有化脓风险时，僵蚕往往能拆伙病势持续恶化。

但他也直言，其时市面上还是充斥着假僵蚕，多用缫丝剩下的死蚕冒充，这类蚕药性偏于料理，与果真僵蚕的发表作用十足相背，用错反而误事。因此他反复强调，真僵蚕一定是色白、形直、无乱丝，离别不清宁可无须。

家庭教育中的"支持者"模式：从"教导"到"看见"的教育范式转型研究

在对夭厉合座意识上，张锡纯的不雅点也十分昭彰。他觉得夭厉与普通寒病、温病有压根不同。一般外感，多因个东说念主起居失当，感受的是时常的全国之气，往往不传染，发病也较为脱落。而夭厉则是岁运成仇所生的戾气，内含利弊毒性，东说念主一斗殴就容易发病，何况症状高度不异，往往成片出现，彼此传染。这亦然《内经》中所说的“无问大小，病状不异”。正因为夭厉重在“毒”kaiyun sports，青盂汤才把清毒热放在中枢位置，专为温疫而设。张锡纯在多例医案中讲授，惟有辨证准确、用药鲁莽，哪怕病情不吉，也并非莫得反转的余步。