47岁的张女士（假名）两年前发现颈部有个肿物，那时不痛不痒，便没太介意。可近半年来，肿物越来越大，脖子彰着增粗，吞咽时的异物感也一天比一天重。外院穿刺病理证据：甲状腺癌，伴颈部淋迎合转动。张女士慕名找到了我院甲状腺外科赵永福主任，赵主任详备评估后判断：肿瘤发展很快，要是不足时处理，很快就会透顶失去手术契机。他矍铄将张女士收治住院。

病情不吉

从颅底到上纵隔，

肿瘤“全线包抄”

住院后的查验截止指示，患者病情比料思的还要毒手。CT披露：肿瘤饱和漫衍于双侧甲状腺，牢牢包绕着气管；双侧颈部布满了转动的肿大淋迎合，从侧颈区一直朝上包绕到颅底，向下膨胀至上纵隔，紧贴主动脉弓、无名静脉、上腔静脉虚心管，双侧颈总动脉、颈内静脉及蹙迫神经也被肿瘤缠绕。

这是甲状腺外科手术难度的“天花板”。鸿沟极大，风险极高，任何一个要领出问题，齐可能酿成致命后果。

赵永福主任立即运行多学科诊断（MDT），聚拢口腔颌面外科、腹黑外科、麻醉科共同评估。大家们一致觉得：肿瘤朝上侵扰颅底、咽旁罅隙，向下膨胀至上纵隔，任何一个单一学科齐无法零丁完成根治性切除，必须收受聚拢入路，竣事整块清扫。

流程反复推演，最终制定了一套“一站式”手术决策——甲状腺癌扩大根治术＋颅底、咽旁肿物切除术＋胸骨劈开上纵隔淋迎合清扫术。三个科室同台、勤苦完成，目的是一次性断根卓越咽、颈、胸三个剖解区域的转动病灶。

七小时苦战

从“手术禁区突破”

到“无缺切除”

在麻醉科和手术室的全力保险下，手术按估计伸开：甲状腺外科赵永福主任团队率先完成甲状腺全切除及右颈侧颈部淋迎合清扫；口腔颌面外科董会主任团队随后将颅底、咽旁罅隙的转动淋迎合无缺切除；终末，腹黑外科吴海波主任团队劈开胸骨，将上纵隔肿大的淋迎合整块清扫。整台手术历时7小时，顺利完成。

赵永福、吴海波教诲互助断根上纵隔淋迎合，董会教诲断根颅底、咽旁淋迎合

咽旁转动淋迎合

右侧颈区转动淋迎合

上纵隔转动淋迎合

术后，张女士转入ICU旋即不雅察，开云体育官方网站 - KAIYUN次日便回到平时病房，声息无沙哑，呼吸顺畅，无彰着并发症。

本例患者的见效救治，充分体现了MDT团队的包袱担当与专科教学，结巴科室壁垒，为晚期、复杂、转动鸿沟平凡的甲状腺癌患者，提供“一次住院、多科聚拢、一次手术”的个体化决策。

科室简介

大连医科大学附庸第二病院甲状腺外科是国度级重心专科普外科亚专科，宇宙“甲状（旁） 腺疾病法子化诊疗示范基地”，大连医科大学附庸第二病院甲状（旁）腺疾病诊疗中心，亦然辽南地区缔造最早的甲状腺肿瘤一体化诊疗中心。

科室专科从事甲状腺与甲状旁腺良恶性肿瘤的法子化外科诊治，编制床位32张，年甲状腺手术量两千余例，70%以上为甲状腺恶性肿瘤手术。参与制订中国《经胸前入路腔镜甲状腺手术大家共鸣》《经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术大家共鸣》《甲状腺围手术期甲状旁腺功能保护指南》和《甲状腺功能亢进症外科诊治中国大家共鸣》等多个我国甲状腺外科行业指南，临床时代实力丰足、外科专科时代娴熟，领有教育丰富、素质不凡的甲状腺外科医师团队，掌抓宇宙率先的诊疗方法和手术才调。

科室约略试验微创腔镜下甲状腺癌根治术，甲状腺腔镜手术率远超宇宙平均水平。现已全面开展全乳晕入路甲状腺癌根治术、口腔前庭入路甲状腺癌根治术和腋窝入路甲状腺癌根治术，同期亦然我省最早开展达芬奇机器东说念主缓助甲状腺癌根治聚拢侧颈区淋迎合清扫术的科室。通过精确的手术评估与个体化微创手术决策，不仅保证了甲状腺癌根治成果，也最猛进度保护了患者颈部畅通功能、改善颈部好意思容成果，大大提高了甲状腺癌患者术后糊口质地。此外，关于局部晚期甲状腺癌，如侵扰喉、气管、食管等颈部蹙迫结构开展成就与重建手术，贯彻功能外科理念，提高了晚期甲状腺癌患者的糊口质地。

科室成就了大连医科大学附庸第二病院甲状腺肿瘤基础与临床推敲平台，遥远从事甲状腺癌前沿推敲。比年专揽国度当然科学基金8项，省市级科研口头20余项，发表SCI收录论文百余篇。培养博士、硕士推敲生百余名，为我国各地病院培养了大批优秀外科医师和医学科技东说念主才。

甲状腺外科宝石以患者为中心，以甲状腺肿瘤法子化、微创化诊疗为特质，不停进步诊疗水平，加强东说念主才培养和学科建设、自如文化建设和惩办水平，现已发展成为东北地区蹙迫的甲状腺肿瘤诊疗中心。

本体：甲状腺外科

剪辑：宣传与文化建设部郭彬倩

审核：宣传与文化建设部 郭茜kaiyun sport